Чем опасен резус-конфликт?

 

Иммунный конфликт между организмом мамы и ее будущего ребенка вызван иммунологической несовместимостью их крови (т.е. Rh-конфликтом). Как правило, такая иммуноконфликтная беременность протекает с различными осложнениями, для предотвращения которых крайне важно провести профилактику иммунного конфликта с помощью введения антирезусного Rhо(D) иммуноглобулина.

Если специфическая профилактика не была проведена, течение иммуноконфликтной беременности может осложняться угрозой ее прерывания, анемией (малокровием), вегетососудистыми реакциями, явлениями раннего и позднего гестоза (токсикоза). В некоторых ситуациях она может закончиться преждевременными родами либо внутриутробной гибелью плода.

К последствиям осложнений резус-конфликта также относят гипоксию плода (кислородное голодание), интоксикационный синдром, заболевания внутренних органов (в том числе, энцефалопатии, при которых изменяется ткань мозга и нарушаются его функции) и гемолитическую болезнь [1].

Резус конфликт, гемолитическая болезнь плода новорожденного, чем опасен резус-конфликтГемолитическая болезнь плода/новорожденного

Причиной гемолитической болезни плода (ГБП) и новорожденного (ГБН) является несовместимость его крови с кровью матери по резус-фактору либо по группе крови [1, 2].

Частота встречаемости ГБН составляет 3-6%, летальность 2,5%.

В основе развития этого опасного заболевания лежит смешение крови матери и плода. Антитела, которые образуются в организме женщины, проникают через плаценту в кровь плода, связываются с его эритроцитами и разрушают их. Как результат, — интоксикация ребенка продуктами распада гемоглобина (железосодержащего белка, который находится в эритроцитах) [1].

Среди клинических форм ГБН выделяют желтушную, анемичную, отечную и смешанную.

Желтушная форма проявляется окрашиванием кожи и слизистых, и встречается наиболее часто. Ее причиной является повышение содержания билирубина (желчного пигмента красно-коричневого цвета), который образуется в результате разрушения эритроцитов. Незрелая печень ребенка не в состоянии вывести из организма большие количества билирубина, и его уровень в крови поднимается до высоких цифр. Это может стать причиной поражения клеток головного мозга, судорог, глухоты, церебрального паралича и задержки умственного развития ребенка.

Бледность, а также низкий уровень гемоглобина и гематокрита (процентное соотношение объема клеток крови) являются признаками анемичной формы ГБН, частота встречаемости которой составляет 10-20%.

Наиболее высокий процент летальности имеет отечная форма. Она характеризуется анемией (резким снижением уровня гемоглобина), водянкой (скоплением свободной жидкости в брюшной полости), плевральными выпотами (скоплением жидкости в плевральной полости). При смешанной форме могут наблюдаться симптомы вышеописанных форм [2].

Чем грозит резус-конфликт ребенку?

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного — одно из самых тяжелых состояний, заключающееся в массивном распаде эритроцитов (красных клеток крови), в результате чего снижается уровень гемоглобина и развивается анемия.

Чем опасен резус-конфликт для мамы?

В легких и среднетяжелых случаях ничем. Опасность для женщины представляют воспалительные процессы, которые могут возникнуть в случае внутриутробной гибели плода.

Подробнее о профилактике резус конфликта►

  1. Демченко О.Б. Современные аспекты проблемы гемолитической болезни плода и новорожденного (Клиническая лекция) Продолжение. Начало в № 2 (26), 2017 г.
  2. Гемолітична хвороба плоду і новонародженого. Клінічний протокол/Додаток до наказу МОЗ №255 від 27-04-2006 (http://medstandart.net/browse/2084)